Open Campus 申し込みフォーム

以下のメールフォームまたは、電話・はがき、Faxにて下記事項を明記のうえ、本校事務局まで申し込み下さい。

ご家族やご友人等、ご同伴者も歓迎致します。
（住所・氏名・年齢・電話番号・参加希望日・希望学科・在学又は卒業学校名・同伴者の有無、人数）

※受付時間：平日9：00～17：00

※日程が合わない場合、随時学校見学も受け付けています。直接学校までお電話下さい。

【2018年度】

平成30年9月21日（金） 18:30~19:30

平成30年10月26日（金）18:30~19:30

30年11月16日（金）18:30~19:30

平成30年12月14日（金）18:30~19:30

(1)※印は必須項目です。必ず入力してください。

(2)カタカナはすべて全角で入力してください。

(3)電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号（自宅もしくは携帯電話）をご入力ください。

(4)入力が終わりましたら、フォーム下の「内容確認」をクリックしてください。

(5)内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。

※	お名前
※	フリガナ
	性別	男性女性
※	郵便番号
※	住所
※	番地・屋号等
※	電話番号(半角)
※	メールアドレス
※	希望内容	オープンキャンパス進路相談 ※ 時間は改めてお電話にてご相談させていただきます。
※	参加希望日
※	希望学科	介護福祉学科作業療法学科言語聴覚学科
	どんなことをお知りになりたいですか？（複数選択可）	授業の内容・学習内容学校の雰囲気入試について各職種の特色について卒業後の進路について国家試験について学費、優待制度について学費、優待制度についてその他（自由記載）
※	出身高校名または在学中の高校名
※	年齢学生の方は学年も入れてください
※	同伴者数
	来校時の交通手段	自家用車公共交通機関自転車その他の交通手段
	オープンキャンパス参加履歴	初めて参加２回目３回以上バスツアーでの参加
	備考	何かご質問やご相談が有りましたらご記入ください。

●持ち物
筆記用具

●本校までの交通案内
JR大垣駅より、養老鉄道にて「北神戸」(きたごうど)駅下車。

※北神戸駅からの送迎について
養老鉄道大垣駅 9：28発　北神戸駅 9：42着の電車、または大垣駅 12:35発北神戸駅12:49着の電車に乗車された方は、北神戸駅まで送迎致します。

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