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お申し込みいただくにあたり

以下のメールフォームまたは、電話・はがき、Faxにて下記事項を明記のうえ、本校事務局まで申し込み下さい。
ご家族やご友人等、ご同伴者も歓迎致します。
(住所・氏名・年齢・電話番号・希望コース・参加希望日・乗車場所・在学又は卒業学校名・人数)
1家族1フォームで入力してください。友人・知人・同僚で参加される場合はそれぞれお一人ずつお申し込みください。
ご家族で参加の場合は、お申し込み者以外の方のお名前、年齢(学生の場合は学年)を備考欄に入力ください。

お申込み締め切りは12月3日(月)です。

入力に関してのご注意

(1)※印は必須項目です。必ず入力してください。

(2)カタカナはすべて全角で入力してください。

(3)電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。

(4)入力が終わりましたら、フォーム下の「確認」をクリックしてください。

(5)内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。


        

お名前
フリガナ
性別 男性女性
郵便番号
住所
番地・屋号等
電話番号(半角)
メールアドレス
参加希望日
希望コース 飛騨コース西濃コース
乗車場所
神岡振興事務所飛騨古川駅高山駅(ワシントンホテル前送迎バス乗り場)
揖斐川町役場駐車場池田町役場駐車場サンビレッジ国際医療福祉専門学校 北館 駐車場
出身高校名または学生は在学中の高校名
年齢
(学生の方は学年も入れてください。)
備考
何かご質問やご相談が有りましたらご記入ください。
ご家族で参加の場合は、お申し込み者以外の方のお名前、年齢(学生の場合は学年)をこちらに入力ください。



             

            
           

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