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バスツアー申し込みフォーム


様々な取り組みに挑戦している池田町の施設見学と、「介護」の仕事の役割が理解できるミニ講義、自助具であるリーチャー作りも体験できます。
「介護」と「リハビリ」の仕事の魅力を存分に感じることができるバスツアーを企画しました!参加費無料、昼食もついています!

詳細はこちら

2020年3月11日(水)
介護・リハビリ職 魅力発見バスツアー


お申し込みいただくにあたり

以下のメールフォームまたは、電話、Faxにて下記事項を明記のうえ、本校事務局まで申し込み下さい。ご家族やご友人等、ご同伴者も歓迎致します。
1家族1フォームで入力してください。友人・知人・同僚で参加される場合はそれぞれお一人ずつお申し込みください。
ご家族で参加の場合は、お申し込み者以外の方のお名前、年齢(学生の場合は学年)を備考欄に入力ください。

入力に関してのご注意

(1)※印は必須項目です。必ず入力してください。

(2)カタカナはすべて全角で入力してください。

(3)電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。

(4)入力が終わりましたら、フォーム下の「確認」をクリックしてください。

(5)内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。


        

お名前
フリガナ
性別 男性女性
郵便番号
住所
番地・屋号等
電話番号(半角)
メールアドレス
乗車場所 神岡振興事務所飛騨古川駅高山駅(ワシントンホテル前送迎バス乗り場)
出身高校名または学生は在学中の高校名
年齢
(学生の方は学年も入れてください。)
備考
何かご質問やご相談が有りましたらご記入ください。
ご家族で参加の場合は、お申し込み者以外の方のお名前、年齢(学生の場合は学年)をこちらに入力ください。



             

            
           

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